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初中二年级
小儿发热在儿科极为常见,而造成发热的原因极为复杂,然而一些家长在遇到小儿发热时因急于求成,往往给小儿服用大剂量的退热药,有时甚至超过成人的用量;还有的家长交替使用几种退热药,由此而引起许多不良后果。事实上,在小儿出现发热时,家长既不要惊慌,也不能急于求成,而应先掌握小儿的体温,再根据具体情况用药。 首先,家长要对小儿的体温变化有所了解。正常情况下,小儿的体温是在一定的范围中波动。肛温为36.5℃~37.5℃,腋下温度为36℃~37℃,傍晚时体温较清晨时高,哭闹、饮食过多以及运动后都可影响体温使之稍有增高。尤其对于新生儿、小婴儿,由于其体温调节功能未成熟,外界气温、哭闹、喂奶、衣服的厚薄等均能引起体温波动。当肛温超过37.8℃或腋下温度超过37.4℃时,方认为发热。其次,发热是许多疾病尤其是感染性疾病的外部表现,是人体对致病因素的自卫性反应,有积极的一面,也有消极的一面。从积极方面讲,它可以加快人体新陈代谢的过程,抑制病原体的生长繁殖,促使白细胞增多,促进抗体的生成及肝脏的解毒能力等,有利于疾病的恢复;从消极方面讲,发热能使小儿神经兴奋性增高,出现烦躁、哭闹,容易导致3岁以下婴幼儿抽风;过高热(持续40℃以上)可导致中枢神经系统受到抑制,甚至出现昏迷。因此,当小儿发热时,需要尽快明确诊断,针对病因进行治疗。在治疗的同时,如果患儿体温超过38℃时,先进行物理降温(如酒精擦浴,冰袋冷敷等),无效时再考虑用解热药。
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小学五年级
实习版主
隐身派副掌门人
1衣着要凉爽切忌采用捂被子发汗的办法 2居室空气要流通必要时用电扇来回吹风千万不可关窗闭户不让孩子见风 3鼓励饮水保持口舌滋润小便通畅 4注意营养不要随意忌口无明显咳嗽的可多吃点水果尤其西瓜既能补充水分糖分和维生素又有清热的功效此外还应注意大便通畅
出现高热应予紧急处理采用冷敷和拭浴的方法使患儿尽快降温可用冷湿毛巾敷额好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好可将75%酒精兑水一倍稀释用小毛巾蘸湿擦抹头颈腋窝胸背和四肢若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖在作物理处理的同时还要服退热药有高热抽筋病史的同时加服镇静药遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑尤其家离医院远而交通又不方便的否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中体温继续升高而发生意外应先在家中作上述紧急处理
对高热患者应及时适当降温以防惊厥及其它不良后果对既往有高热惊厥史或烦躁不安者在降温同时给予镇静药
(一)降温措施
1物理降温:将患儿置放于环境安静阴凉空气流通处用冷温毛巾或冷水袋敷头额双腋及腹股沟等部位或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢躯干两侧及背部擦浴擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠对疑为中毒型菌莉者更为适宜既可降温又便于取粪便标本送检
2针刺降温
3药物降温:对未成熟儿小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温
(二)其它对症处理
高热时不显性水分丢失增多加之食欲减退应及时补充水份和电解质
对伴烦躁不安反复惊厥或一般降温措施效果不著者可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪
(三)病因治疗
对于由感染引起的高热应根据病情选用有效抗生素治疗对局部感染病灶要及时清除因非感染性疾病所致的高热也需根据不同病因采取相应的治疗措施
凌易贵宾(VIP)
初中三年级
小学三年级